Taller de BLS - Dr. Perdomo

Vía aérea:

Head tilt/chin lift, y en trauma Jaw-Thrust. También se pueden usar cánula nasofaríngea (se puede usar en pacientes parcialmente conscientes) y orofaríngea (solo se puede usar en pacientes inconscientes).
Buscar cuerpos extraños, removerlos si posible; si no, hacer que el paciente tosa y hacer maniobras de Heimlich; en pacientes inconscientes, iniciar RCP.
Considerar succión y posición de recuperación si son presentes secreciones.
Estar preparados para manejo avanzado de vía aérea (intubación, etc.).
Hacer mucho cuidado con pacientes con quemaduras en la cara, pues hacen un edema muy rápidamente y hay que intubar cuando sea posible.

Respiración

Evaluar rápidamente si hay respiración espontánea, su frecuencia, si tiene respiraciones agónicas, buscar ruidos respiratorios anormales, o asimétricos, y signos de neumo o hemotórax.
De ser necesario, se puede usar AMBU con oxígeno.
Con estridores, dar salbutamol
En anafilaxis, dar adrenalina
En neumotórax a tensión, hacer descompresión con aguja, dar oxígeno y líquidos IV
En derrame pleural, primero dar oxígeno y luego poner tubo pleural

Circulación

Buscar signos de hipoperfusión (incluye también diaforesis, taquipnea, taquicardia)
.
Buscar signos de sangrado interno y externo (particular énfasis en tórax, abdomen, luego fracturas pélvicas y de fémur y heridas, y sangrado retroperitoneal). Para los primeros dos, el USG es de gran ayuda
Considerar gasometría y EKG.
En paro cardiopulmonar, empezar RCP
En hipoperfusión, dar fluidos IV, evaluar hemocomponentes
En sangrado externo, aplicar presión, o poner torniquete (particularmente en amputaciones)
En sangrado interno, referir a cirugía
Tratar de corregir las fracturas de pelvis con inmovilización (sábana)

Disabilidad

Si glasgow < 8, intubar.
Si está convulsionando, empezar manejo farmacológico (benzodiacepinas y otros)
Si sospecha de opioides, dar naloxona
Si hay anisocoria, considerar presión intracraneal elevada, elevar la cabeza a 30 grados y referir a neurología.

Exposición

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