Heridas, Ostomías, Drenajes - Dra. Wong

La ostomía es una exteriorización del intestino en la pared del abdomen, las principales son la colostomía y la ileostomía.

Gastrostomia

• Atraviesa la pared abdominal hacia el estómago.

• Puede utilizarse como drenaje o alimentación.

Jejunostomia

• Se utiliza para alimentación.

• Puede durar hasta 30 días.

• Disminuye el riesgo de reflujo que da la gastrostomía.

• Disminuye el riesgo de complicaciones en comparación al PEG.

Cecostomia: Utilizado para descomprimir o tratar incontinencia.

Koch Pouch: Ileostomía continente, se hace un pouch utilizando varias asas del íleon. El paciente debe accesar el Pouch intermitentemente utilizando un catéter o tubo.

Colostomía:

• Comunicación de la mucosa del colon a la pared abdominal para drenaje de heces.

• Colostomía distal: terminación proximal del colon para drenaje de heces.

• Fístula mucosa: extremo distal del colon transectado es traído a la piel.

• Pouch Hartmann: extremo distal del colon transectado se queda en la cavidad peritoneal.

• Colostomía en asa: se trae un segmento de colon y se mantiene en posición con ayuda de anillo.

Ileostomia

COMPLICACIONES DE LAS OSTOMÍAS:

INMEDIATAS:

• Sangrado.

• Isquemia/necrosis (falla técnica, mucha tensión, poca irrigación).

TEMPRANAS:

• Alto gasto (ileostomías pueden drenar más de lo normal [500 cc/día] con alta cantidad de sodio y agua, que debe ser recogida).

• Obstrucción.

• Retracción (colostomía en asa).

TARDÍAS:

• Obstrucción/prolapso.

• Formación de fístulas.

• Irritación en la piel.

• Psicológicas.