Hernias de la Pared Abdominal - Dra. Wong

Etiología: Hay aumento de la presión intraabdominal y debilitamiento de la fascia transversal.

• Multifactorial

• Enf. Tejido conectivo.

• Tabaquismo.

• E.P.O.C.

• Actividad física.

• Edad avanzada.

Clasificación

• ETIOLOGIA: Congénita o adquirida.

• ESTADIO: Reductible o incarcerada.

• IRRIGACION: Estrangulada o no estrangulada.

• LOCALIZACION: Inguinal o umbilical

Incidencia

• 10% POBLACIÓN GENERAL

• 90% inguinales / Incisionales.

Las localizaciones mas comunes son: inguinal, umbilical, crural, lumbar, postincisional

Hernias inguinales

Son más frecuentes en los varones. Son de dos tipos, directas e indirectas, según el lugar exacto donde se producen.

Directa vs Indirecta

• DIRECTA: va dentro del Δ Hesselbach y medial a vasos epigástricos / Piso

/ H / Com DEBILITADO /ANCIANO (No va a través del anillo inguinal)

• INDIRECTA: Fuera del Δ Hesselbach y va lateral a Vasos epigástricos/

Anillo inguinal PROFUNDO / Frecuente / CONGENITA

(Su saco atraviesa el anillo inguinal y conducto inguinal)

Puede desarrollarse una hernia femoral justo por debajo del pliegue de la ingle, en la mitad del muslo donde la arteria y la vena femorales salen del abdomen en dirección a la pierna. Este tipo de hernia es más frecuente en las mujeres.

Hernias umbilicales

Se producen alrededor del ombligo. Muchos bebés tiene una pequeña hernia umbilical porque la abertura por la que pasan los vasos sanguíneos del cordón umbilical no se ha cerrado por completo.

Las hernias epigástricas se forman a través de pequeños defectos naturales ubicados en la línea media de la mitad superior de la pared abdominal (por encima del ombligo).

Las hernias postincisionales aparecen a través de una incisión quirúrgica en la pared abdominal. Este tipo de hernia puede aparecer muchos años después de la cirugía.

Hernias de Richter: Son hernias incarcerada con pinzamiento del borde antimesentérico(contralateral) del intestino delgado, que causa solo la estrangulación de esa parte de la circunferencia de la pared intestinal