Vesícula y Vías Biliares - Dr. Pérez

Colelitiasis

Hay presencia de cálculos en la vesícula, pero no produce síntomas.

• Predomina en mujeres y >30 años

• Usualmente es un hallazgo incidental, se diagnostica con ultrasonido.

Cólico biliar o colelitiasis sintomática

Dolor recurrente en hipocondrio derecho irradiado a región escapular y hombro derecho.

• Hay dolor postprandial al ingerir grasas, pero no esta asociado a un proceso inflamatorio

• Recomendar cambios de dieta y programación de cirugía electiva.

Colecistitis

Inflamación de la vesícula, mayormente cuando el calculo bloquea el conducto cístico, hay aumento de enzimas hepáticas y fosfatasa alcalina.

• Clínica: dolor en hipocondrio, fiebre, nauseas, vómitos, leucocitosis

• El diagnostico es a través de USG

• Manejo inicial: hidratación, analgésicos, antiespasmódicos, antibióticos,

• Manejo definitivo: colecistectomía abierta o laparoscópica

• Triangulo de Callot: evita lesiones en vías biliares

• Laparoscopia: es el procedimiento de elección.

Coledocolitiasis

Ocupación del colédoco por piedras, no hay signos de inflamación.

• Síndrome de Mirizzi: cálculos en la vesícula causan presión a la vía biliar y causar obstrucción

• Pentada de Reynolds: fiebre, dolor abdominal, ictericia, hipotensión, alteración del estado mental.